媳。
老人的儿媳妇一边问婆婆的病情,一边从挎包里面拿老人的病历。
“医生,这是我婆婆的病历,彩超,心电图都在里面呢!”
这就是草原上的牧民,到了冬天大雪封路的时候,牧民是很难走出家门的。
不像后世,牧民家家几乎都有汽车,交通也变得发达,有病直接可以开车送往医院。
这时候,有病只能扛着,很多都是这样病故的,这也是为什么大医院都会展开秋季巡诊的原因。
黄素拿起彩超,上面显示患者的左心室肥大、左心房扩大,二尖瓣狭窄,确实是风湿性关节炎。
风湿性心脏病,中医叫做心痹,风寒湿热等邪侵及形体,阻痹经气,复感于邪,内舍于心,久之损伤心气脉络,心脉运行失畅。以心悸、胸闷短气、心脏严重杂音、颧颊紫红等为主要表现的内脏痹病类疾病。
“老人家,我给您把一下脉!”
老人把因风湿性关节炎变形的手,轻轻地搭在脉枕上。
黄素、李燕分别搭在患者的左右手上,开始诊脉。
四五分钟过后,李燕嘟起嘴如同包子一样,两条眉头也紧紧地皱在一起,自己遇见了从未见过的脉象。
看着李燕冥思苦想的表情,黄素莞尔一笑解释:“患者这是结代的脉象,你仔细感受,患者的脉象是不是脉来缓,时而止,脉搏时有停顿。”
李燕屏住呼吸,认真感受三指下的脉搏,点了点头,一副豁然开朗,如释重负的样子。
“结脉主阴盛气结,寒痰血瘀,症瘕积聚。阴盛气机郁结,阳气受阻,血行瘀滞,故脉来缓怠,脉气不相顺接,时已止,止后复来,止无定数,常见于寒痰血瘀所致的心脉瘀阻证。结脉见于虚证,多为久病虚劳,气血衰,脉气不继,故断而时一止,气血续则脉复来,止无定数。你仔细感受左寸的脉象是不是如此。”
“代脉主脏气衰微,风证,痛证,脏气衰微,气血亏损,以致脉气不能衔接而歇止,不能自还,良久复动。风证、痛证见代脉,因邪气所犯,阻于经脉,致脉气阻滞,不相衔接为实证。”
黄素想李燕详细讲解患者的病机:“风湿性心脏病,中医称之为心痹,从脉象上就可知道,患者心病,乃是因为风邪、寒邪侵袭,使心肺气结血瘀,脏器衰弱所致,伱再看患者手指骨节肿大,手指已经出现变形,说明患者的风湿性心脏病,乃是因为风湿性关节炎恶化,风寒上犯心肺所致。”
黄素又根据患者的舌象给李燕讲解道:“你看,患者舌体肥胖,这是身体湿重所致,再看舌质紫暗,说明患者体内有寒,而舌头两边的瘀斑尤为明显,这就说明心肺有血瘀的情况。”
李燕听着黄素的见解,仔细看着患者的舌象。
在风湿性关节炎和风湿性心脏病的关系上,中医和西医是
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