成良的症状一一记录下来。
从师傅和患者的问答,李燕初步判断患者是肾阳虚。
黄素好似看透李燕的心中所想,说道:“病人的舌像、脉象你都看过了,说说患者的病证。”
李燕拿起病历本,仔细将自己记录下来的患者症状看了一遍,在脑子里整理了一下话术。
“病人脉象沉迟,两尺尤甚,舌质淡白、舌苔白薄、手脚冰凉、下肢萎软、腰腹冰凉,是肾阳虚的病证,应当以补肾壮阳之法治疗。”
黄素没有对李燕的辩证做评价,而是反问道:“既然以补肾壮阳之法治疗,可为什么患者服用鹿龟丸、右归丸这类温阳补肾的药,服则有效,不服则无效呢?”
黄素提出的问题,瞬间让李燕陷入了沉思。
看着李燕皱眉沉思不说话,黄素提醒道:“你再重新诊一下病人两天的脉象。”
听了黄素的话,李燕再次拿过高成良的手,三指按在对方的寸关尺三部。
黄素看见李燕食指、无名指虚按、中指实按的诊脉手势,非常满意地暗自点头。
有灵性的人,只要稍微点拨一下,就能心领神会,甚至举一反三。没有性灵的人,你就是耳提面命一百遍,他也是一直处于懵逼的状态。
这就是中医,一个极具天赋的职业。
为什么中医经常会出现,虽然祖辈父辈虽然是名医,但他们的孩子,却没有继承他们的衣钵,甚至他们的后代,只能学了一点皮毛,靠着祖辈父辈的声望行坑蒙拐骗之事。
在中医的世界里,没有天赋就是没有天赋。
随着时间慢慢流逝,李燕的眉毛皱得更紧了。
李燕纵然天赋极高,但是也是一个初学中医的菜鸟,一些相近的脉象,经常会出现分辨不清楚的情况。
非常了解李燕弱点黄素,这时也出言提醒道:“心态保持冷静,呼吸调整均匀,让病人脉搏和自己的呼吸同步。”
脉诊中迟和缓、数和疾、沉和弱都是新手中医很难分辨出来的脉象。
尤其是迟和缓、数和疾这种依靠脉搏跳动频率判断的脉象。
新人医生往往在诊脉时候顾此失彼的情况,注意到自己的呼吸节奏,就会忽视病人脉搏的跳动频率,或者是注意到了病人脉搏的频率,却又无法和自己的呼吸同步的情况。
相对数和疾,一息五次和一息八次的明显区别,迟和缓更难分辨出来,一息不足四次为迟、一息四次为缓。
在中医新手里面,可以说是迟脉好辨,缓脉却难分。
更何况是难度更大的沉迟和缓弱的脉象。
黄素见李燕依旧没有诊断出两关的脉象,提醒地向高成良问道:“你有没有胃口差,吃饭后胃胀的情况。”
高成良点点头说道:“黄主任您真的是神了,就连我胃口不好的情况都知道,我这两年吃饭就不多,这半年更是严重,吃点饭就胃胀,我
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