青黛拦住了:“剖腹疗伤不比割个疔疮啥的,那是要剖开肚子的事情,你浩哥他不能分心,所以你不要去掺和。”
柯尧倒也懂得其中的厉害,尽管心有不甘,还是噘着嘴退到隔壁房里等着了。
杜文浩让二女将病患送上手术台,紧急服用抗菌消炎和调解水电解质、酸碱平衡的汤剂,还有麻醉汤,并剔掉手术区毛发,清洁皮肤。
杜文浩洗手之后,庞雨琴帮着他穿无菌术衣。趁这空挡,庞雨琴低声问道:“相公,病人是什么病啊?”
杜文浩低声道:“暂时还不清楚,不过,先前我给病人做心脏复苏术时,发现死者体温极低,重度昏迷,口唇指端发绀,复苏后脉细数,若有若无,加上询问病史的情况,初步判断为急性化脓性腹膜炎。”
雪霏儿凑过来道:“哥,不对啊,你以前跟我们说过,感染性休克,应该有壮热,可你刚才说他体温极低,那就不是感染性疾病,不是化脓性腹膜炎了。”
杜文浩一边戴无菌手套,一边道:“这话没错,感染性休克初起和中期,的确有持续的壮热,体温很高,但是到后期,则会突然下降,低于人的正常体温。我们接手的时候,病人已经处于假死状态,所以不能用现在的体温状态去判断病情。应当结合病史,路上询问得知,发病之初,病人自称腹部剧痛,为持续性疼痛,具体位置他们也没问,而且随着呼吸和咳嗽加重,后很快扩展至全腹出现剧痛。并出现恶心呕吐。这些都是化脓性腹膜炎临床症状。——只不过,他们没有注意病人是否出现高热。”
“不会吧?是不是发烧很好探测到的啊。”
“嗯,可能没有注意吧,不过体温变化不是判断的唯一依据。”杜文浩走到手术台前,伸手在病人腹部按诊:“根据病患腹胀明显,腹式呼吸消失,也提示是化脓性腹膜炎。不过,这只是怀疑,还不能确诊,因为病人昏迷,无法进行问诊。”
“现在怎么办?”
“病因不明,而时间紧迫,只能立即开腹探查,根据情况决定下一步手术。霏儿,你要随时注意病人的脉搏、呼吸和体温变化。”
“好的。”
杜文浩拿起手术刀,正准备开腹探查,突然咦了一声,放下手术刀,伸手在上腹部按了按,在那里,赫然一块紫色的瘢痕!
先前他是隔着衣服检查,现在脱了衣服准备手术,这才发现,忙把术巾往上拉了拉,露出了整块紫斑。
这是一块长椭圆形皮下出血区,其中有几处淤血点很明显。
杜文浩是法医专业毕业,只看了一眼,便可以断定,这是一处钝器外伤造成的皮下出血!位置在肝部!
杜文浩脑袋里灵光一闪,所有的事情立即都想明白了,——病人不是腹腔感染休克,而应该是低血容量性休克!难怪病
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